Numa publicação questionei qual dos gráficos preferiam.
Em primeiro lugar devo referir que os dois gráficos são meus, o gráfico 1 de um dos dias em que fiz o jejum glicémico ( explicarei de que se trata e como fazer noutra publicação, mas sucintamente, é um dia sem consumo de hidratos de carbono relevantes), o gráfico 2 é um dia normal em que faço as refeições que faço normalmente, e neste caso específico, em que acertei na contagem dos hidratos de carbono.
A grande questão que se debate nos tempos de hoje é de qual a melhor alimentação, qual a melhor regra, qual a mais saudável. Parece-me que nem é bem mais saudável, mas de qual nos faz menos mal.
E sendo eu diabético tipo 1, ainda há mais fatores a ter em conta, nomeadamente o controlo da glicose.
Vejamos algumas considerações:
De acordo com o IPO de Lisboa(1), o total da energia de que necessitamos deve ser fornecida por: Hidratos de carbono: 50% a 55%; Lípidos: 25% a 30%; Proteínas: 15% a 20%.
Também, de acordo com a DGS – Direção Geral de Saúde (2) - a roda dos alimentos inclui hidratos de carbono, sendo mesmo a parcela dos cereais e derivados aquela que predomina em porções diárias, parcela esta onde se encontram os alimentos com mais hidratos de carbono.
O Conselho Europeu de Informação Alimentar refere que “Consumir uma grande variedade de alimentos ricos em hidratos de carbono é uma das recomendações da alimentação de todos os diabéticos, e a inclusão de alimentos de baixo índice glicémico é benéfico porque ajuda a regular e controlar a glicose no sangue. “ E ainda que: “Devem ser promovidos e reconhecidos os muitos benefícios para a saúde de uma alimentação rica em hidratos de carbono. Os hidratos de carbono são a principal fonte de energia do organismo.“
As novas orientações americanas para a alimentação (3), propõem a ingestão diária de, pelo menos, 130 g de hidratos de carbono.
A IDF-Federação Internacional da Diabetes (4) - apresenta um documento acerca deste debate. Neste documento são apresentadas duas opiniões, uma de quem defende uma alimentação com poucos hidratos de carbono e outra contrária.
Constata-se que, pelo menos no que analisei, ninguém prevê um corte total dos hidratos de carbono, mas antes uma redução, e por redução entenda-se, ingerir poucos – pela minha análise é entre 30 e 100g, ou ingerir a dose que se recomenda-100g ou mais.
Alguns pontos que me parecem importantes a considerar são:
1) Alguns tecidos dependem quase completamente de glicose como fonte de energia: cérebro, sistema nervoso, eritrócitos, testículos, medula renal e tecidos embriónicos. Só o cérebro requer cerca de 120g de glicose por dia, mais de metade de toda a glicose armazenada como glicogénio em músculos e fígado.
2) Quando a concentração de glicose vinda da alimentação diminui, o glicogénio hepático e muscular é degradado para que a glicemia volte a valores normais.
3) Como nem sempre o suprimento do glicogénio desses “reservatórios” é suficiente, os organismos necessitam de um método para sintetizar a glicose, o que é feito pela gliconeogénese.
4) Quando a glicogénese é ativada o fígado liberta glicose. Esta glicose é controlada pela insulina basal e em pequenas doses. A maioria das pessoas não consegue gerir este processo.
No meu caso que pratico desporto torna-se muito complicado, provavelmente impossível, adotar este tipo de alimentação pois a recuperação muscular é feita com base na glicose e se não ingerir carbonos tal não irá acontecer.
Mesmo que não praticasse desporto a um nível intenso, não me vejo a adotar este tipo de alimentação pois dou muita importância aos hidratos de carbono.
Entendo quem adote este tipo de alimentação pois no que se refere ao controlo de glicemia é tudo mais fácil. Estando a insulina lenta bem “calibrada”, a não ingestão, ou a ingestão em cada refeição de uma pequena quantidade de hidratos torna muito mais fácil a sua contagem, permitindo até que não seja utilizada insulina rápida. Como se verifica no meu gráfico 1, em que a insulina que dei neste dia foi apenas a lenta sem necessidade de rápida. E ingeri no máximo 16g de hidratos divididos por umas 8 vezes. Se ingerisse 5g de cada vez e o fizesse 6 vezes (pequeno-almoço, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar, lanche antes de deitar) ingeria 30g e não daria insulina rápida, provavelmente teria apenas de elevar a minha insulina lenta em 1 dose para manter os níveis estáveis durante o dia.
Assim sendo eu sou mais GRÁFICO 2. :-)
Gostaria de ser sempre assim, mas nem sempre acontece, a contagem de hidratos não é um método totalmente exato, pois a maioria das vezes é feita a “olho”, por palpites, e erros acontecem.
Para terminar, faço das palavras da ADA (5) (Associação Diabética Americana), as minhas:
“Então que deves fazer se tiveres diabetes e quiseres comer de modo saudável?
Primeiro, que o que serve pra uma pessoa pode não servir para outra e vice-versa. Podes ter de experimentar um pouco para verificar de que forma os diferentes tipos de alimentação afetam os teus níveis de glucose.”
Não sei que aplicação utilizam, eu pessoalmente gosto muito da Diabetes: M, mas a mesma peca em algumas coisas, nomeadamente não ter a tabela de alimentos do INSA.
